他心里下过一场雪(252)

　　“咱们...咱们自己科室用到这个的时候，脱机的成功率都不高，之前望望......”
　　再次重新恢复两个人之间的通话时，吴乐的声音依然带着一丝痛苦下的动摇
　　“这个病毕竟跟心脏手术不一样，你不要那么悲观，这里那么多医院，也有很多例成功脱机的患者了。”
　　陆洋尽力地安慰着，但他的心里也没有底气，可他还是继续说道。
　　“吴乐，我们自己也是做医生的，我们自己要有信心。”
　　“...我知道，我知道，”泣声伴随着努力地深深呼吸声，吴乐用力地抹去脸上的泪水，一边回答着，“谢谢你们，麻烦你们了。”
　　林远琛一直看着屏幕里陆洋的动作，旁边的教授在称赞着陆洋的做法，有的时候亲人的呼喊的确又非常强的作用，昏迷着的病人是有可能听见的，也许能够更加唤起病人的求生意志。
　　然而，他的眼底现在却是浮起了更深的一层阴翳。
　　上午7:45，补齐了另外两份管道和导丝之后，林远琛主刀的第二例ECMO手术正式准备进行。
　　病房监控的另一端会议室里坐着的都是负责病区的教授和领导。
　　陆洋在清晨5点出舱的，防护服效用无法继续拉扯太长时间，他没有休息太久，进入准备间重新穿戴装备，将作为助手协助这场手术。
　　林远琛和程澄对安装完的仪器做过最后确认，卸除预充灌注管，双人核对结束，开始准备换上防护。
　　一旁同样是这台手术助手的麻醉科教授听到程澄对着对讲，先下安排让里面的陆洋做术前准备的时候，有了些忧虑。
　　“小陆还是住院医，经验肯定不够，要不还等我们进去再.......”
　　林远琛摇了摇头，只说了一句，“没事，让他先准备吧。”
　　对方见他们两位都这么说，也不好再讲什么。
　　经过三道隔离门，进入病区，推着仪器进入楼层，里面准备工作已经紧锣密鼓地展开了。
　　陆洋也像是在自己科室里作为住院总工作时那样，有条不紊，声音清晰而镇定。
　　“大号管道钳还要三把，止血钳也还要三把。”
　　“刚才的多巴酚丁胺先配50ml生理盐水先走。”
　　“消毒无菌单先铺，穿刺刀拿来了吗？”
　　“血压多少看一下......行，去甲肾每小时再加10毫升。”
　　“来，超声先推过来，先推过来。”
　　一项一项全都在确认。
　　林远琛上去自然地接过手，根据现在超声影像上血管的情况，让护士们拆开导管，自己握住刀械准备切皮。
　　程澄握着超声探头，眼睛紧紧地盯着现在的超声影像，在定位穿刺位置，“来，准备跟着我走。”
　　病床旁拥挤地围着十几个人，紧张忙碌，病房的空气都像是一根被拉到绷紧其实都会断裂的琴弦，每个人的脸庞在这个时候都无比模糊，只有一声声医嘱的下达和重复着确认。
　　血色溅在无菌单巾上。
　　“陆洋，来。”
　　简单的三个字，就像是在之前任意一台心脏手术上。林远琛一次次地把持针器，把超声刀，把电刀塞进他的手里。
　　陆洋，来。
　　你来。
　　你来做。
　　连程澄都皱了一下眉头，陆洋更是一愣，手里拿着细导管都猛地颤了一下。
　　但还没有等林远琛开口催促，他立刻反应过来，自己不能流露出一丁点慌乱和不确定。
　　病房里，总控室里，所有的人都在看着。他也必须保护他的老师。
　　“准备进导丝。”
　　陆洋开口依旧是稳定的语气。
　　12床的患者已经接受了长时间抗生素，激素加上各种刺激血管等各种各样药物的治疗，在这同时她的血管，她的体内血液动力也已经脆弱。
　　如果失手造成血管破裂，后果几乎无法挽救，血压会在一瞬间崩盘。
　　就像摸着先心病孩子的心尖一样，导丝连接着指端的敏感一点一点从感知里运达大脑。
　　林远琛离得很近，就像是在手术室里在台上那般相对站着，防护下带着潮气的呼吸近在咫尺。
　　第一次切开心包，第一次缝合缺损，第一次缝扎左心耳，第一次缝合人工血管与降主动脉......
　　其实难度而言，跟很多复杂术式相比并不算高，可这一刻，陆洋的手心也难免冰凉。
　　“导丝进多少了？”
　　“30。”
　　“小心，小心血管壁。”
　　“好，导管进。”
　　一点一点送入将身体连接到仪器的导管，即便是这样手术本就讲究效率和速度，他的操作时间其实很短，每一秒都格外漫长。
　　“来，继续。”
　　林远琛的声音依旧沉着。
　　半个小时后，ECMO开始转机，瞬间拉高了吴乐母亲卡在悬崖边上的血氧。
　　“现在基本恢复到96，97，”会议室里，陆洋抽了张面巾纸对着电话那头的吴乐说着，“现在上机三小时了，情况蛮稳定的。”
　　“好，好，我知道了，谢谢，谢谢。”
　　吴乐应该是在楼道里，趁着工作的空隙接的电话，声音有些空旷，陆洋想了下还是又叮嘱了一句，“你注意休息，不要想太多了，我今天下班前会再跟你通个电话，说一下情况的。”
　　“好的好的，谢谢师兄，谢谢师兄。”
　　女孩子这段时间已经是不知道第几次哭着说感谢的话，电话那头传递来的每一个字都紧紧抓着她的每一根神经。
　　陆洋挂断电话，看着屏幕上的现在显示出来的所有体征监测数值，头脑一阵嗡鸣。
　　也许是太饿了吧。
　　正想着，身边的位置就有人坐下了。林远琛把那个焖烧壶提了过来，知道陆洋爱喝粥的习惯，他跟程澄都没舍得动。
　　“吃吧。”
　　青菜碎焖得有点泛黄了，但是青菜香和在粥汤里撒点盐，热烫着吹一吹，入口温和朴素，安定心情。
　　“你还真是个广东人。”
　　“...也不是每个广东人都爱喝粥的。”
　　林远琛笑了笑，但很快的，他的神色也严肃下来几分。
　　“陆洋，你还承受得住吗？”
　　陆洋看着他，这不是林远琛来之后第一次问这个问题，但陆洋还是选择了深吸一口气，点了点头，也扯着嘴角笑了一下，“有的时候是会比较累，但我还好，没事。”
　　看了他一会儿，林远琛环视一周，大会议室内毕竟还有别人在旁边，所以他也便没有继续再说下去。
　　他伸手按了一下陆洋的脑袋。
　　“小兔崽子，胡子都没刮干净。”
　　接下来到第二天都算平静，ecmo的运转平稳，之前预估会发生的一些异常情况也都没有发生。
　　陆洋交班之后回到酒店，躺在床上，收到林远琛刚到医院不久就发过来信息。
　　情况都在向着好的方面发展，他的心里也稍稍放下一点包袱，把信息转给了吴乐。
　　ecmo作为危重症挽救性的措施能让患者的肺，心肺，循环得到休养生息，能支撑患者度过最艰难的状态，在这次治疗中，是作为最后放手一搏的选择。
　　只是人们总是带着期待，希望奇迹的发生，可是现实却往往残忍。
　　陆洋是在夜班准备交接的时候，听到病房再次传来的急call的，那时他刚准备踏进第一道消毒门。
　　在一个小时前还稳定的12床再次滑向了危险的境地。
　　抢救，就这样发生得突然而全无预兆。
　　“12床！12床！医生！”
　　疾步奔跑时闷窒的呼吸，视线里一次次晃眼的苍白灯光，就像无尽拉扯着他的看不见的力量。
　　关珩站在病床边，一边双手叠扣按压着，一边声音嘶哑，“阿姨！阿姨！你坚持一下啊！坚持一下啊！想想吴乐啊阿姨！”
　　手忙脚乱，无数身影重叠。
　　“升压下了没有！”
　　“已经下了！”
　　监测预警的声音尖锐刺耳，血压在短暂的两分钟内高压和低压都已经跌到了红线以下。